黃斑水腫的中醫治療

黃斑(Macula lutea)是位於視網膜(Retine)中央的區域，聚集了許多感光細胞。水腫會導致視物模糊、影像變形或扭曲等症狀。可用阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)作簡單的自我檢測。

除了水腫,黃斑可能出現的病變包括中心性漿液性水腫脈絡膜炎、中心性滲出性脈絡膜炎，、出血、黃斑區新生血管、黃斑囊樣水腫、黃斑前膜等多種情況。

黃斑水腫(Macular Edema)的成因包括

1.視網膜病變(Retinopathy)(可能由糖尿病引起)

2.視網膜靜脈阻塞( Retinal Vein Occulsion) (可能由高血壓引起)

3.視網膜血管炎(Retinal Vasculatis) (可發生在20-40歲男性)

4.白內障手術

現代醫學的治療方法包括

1.眼內注射抗血管新生藥物(anti VEGF)/類固醇

2.光動力療法(Photodynamic Therapy)

3.雷射凝固(laser coagulation)

中醫中藥及針灸在治療此病也有療效，醫師會由脾、心、肝、腎、痰濕、血瘀等方向，作為治療方案的調整。

以下例舉數個常見的證型：

1.脾虛濕阻

症狀：視物模糊，頭昏倦怠，納呆便溏，可見黃斑區玻璃膜疣沉積，中心凹光反射消失。

治法：健脾滲濕

2.陰虛火旺

症狀：起病較急，視力下降，五心煩熱，口乾咽燥，失眠耳鳴、腰膝痠軟，可見眼前如暗影遮擋，黃斑部出血，甚則玻璃膜積血

治法：滋陰降火

3.痰瘀互結

症狀：起病較急，視力下降，眩暈心悸，胸膈脹滿，頭痛神疲，可見眼前如暗影遮擋，黃斑部滲出。

治法：化痰散瘀

針灸治療多同步選用遠端穴位及近端穴位。

遠端穴位例如合谷、足三里、足通谷等，在四肢扎針。

近端穴位例如睛明、球後、瞳子髎等，在眼部周圍扎針。

有時需要加用電針。

針藥同用，一般治療數周開始見效。

日常注意應要控制好糖尿病、高血壓等相關疾病。

另外，此病近年有年輕化的趨勢，可能與使用電子產物過多，藍光損害視網膜有關。使用手機太久應適時休息，按摩眼周穴位，維持血流良好。

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(文章照片由互聯網提供)

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