痤瘡|中醫
痤瘡是一種毛囊與皮脂代謝異常的慢性炎症，好發於12-17歲的青少年，因為這一時期又稱為青春期，所以痤瘡又有“青春痘”的外號。其常見在面部、上胸、肩背等皮脂腺發達的部位，典型的損害有毛囊性丘疹、膿疱、結節、膿腫和疤痕，西醫治療上多以維A酸類及抗生素治療。
中醫學上稱痤瘡為肺風粉刺，早見於2000年前的《黃帝內經》，《素問‧生氣通天論》云：“勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。”言其風寒使汗孔閉塞，郁而化熱，乃生痤瘡。其後葛洪在《肘後備急方》亦指出“年少氣充，而生痤瘡。”中醫認為本病多見於素體陽盛，而又飲食不節，好肥甘厚膩，辛辣之品，郁久化生濕熱，蘊於肺胃；又或平素肝氣不舒，精神壓力緊張，氣機不暢，氣郁化熱，肝火上炎；又或女性沖任失調，月經失常，瘀滯化熱而發病。故中醫治療本病常以清熱利濕、清熱解毒、清肝瀉火、活血化瘀等隨證治療，處方為丹梔逍遙散、枇杷清肺飲、五味消毒飲等處方加減。因應病情的複雜程度，可合用火針、中藥面膜等傳統療法。
病案分享：女，12歲，4/2024就診，面部痤瘡3月餘，鼻部為主，痤瘡色紅，白色膿頭，痕痒，伴口氣，小便黃，大便正常，脈弦滑，舌紅苔白膩稍黃。平素喜好辛辣煎炸食物。四診合參辦證為中焦濕熱，治以清利濕熱，瀉火消瘡。以甘露消毒丹合五味消毒飲加枇杷葉、白癬皮。處方3劑藥，日服2次。3日後覆診見鼻頭痤瘡已平，色紅轉淡，守方以鞏固治療，囑往後需注意生活作息，節制飲食，防範痤瘡再發。
青少年痤瘡成因各有不同，上述討論只供參考，不應自行用藥。若有疑問，請諮詢註冊中醫。
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