耳水不平衡|中醫
上回提到臨床可用半夏白朮天麻湯加減治療耳水不平衡眩暈症,茲紀錄驗案乙則以供讀者參考:
林男 61歲 職業:司機
24/10/2024初診
頭暈1月,體位改變及頭部轉動則加重,西醫診斷為耳水不平衡,無頭痛噁心,神疲氣少乏力,納眠可,大便暢,小便黃,不渴,微雙手痕癢,無皮疹,無影響睡眠,脈弦滑尺沉,右較弱,舌淡暗,胖,裂紋,苔白膩
診斷: 眩暈
證型: 氣血不足,痰濕內阻
方藥(克): 歸脾湯10g 半夏白朮天麻湯15g 龍骨1g 牡蠣1g 澤瀉1.5g
4劑, 飯後半小時服,早晚各一次
28/10/2024 二診
藥後無不適,頭暈減十之六,體位改變及頭部轉動則加重,無頭痛噁心,神疲氣少乏力,納眠可,大便不暢需服通便藥,3日1行,質成形,小便黃,不渴,微雙手痕癢,無皮疹,脈弦滑尺沉,舌淡暗,胖,裂紋,苔薄白
方藥(克): 歸脾湯10g 半夏白朮天麻湯15g 龍骨1g 牡蠣1g 澤瀉1.5g 火麻仁1.5g
3劑, 飯後半小時服,早晚各一次
31/10/2024 三診
藥後無不適,頭暈再減,體位改變及頭部轉動則加重,無頭痛噁心,神疲氣少乏力稍減,納眠可,大便暢成形,2日1行,小便暢,不渴,時雙手痕癢,無皮疹,脈弦滑尺沉,舌淡暗,胖,裂紋,齒印, 苔薄白
方藥(克): 歸脾湯10g 半夏白朮天麻湯15g 龍骨1g 牡蠣1g 澤瀉1.5g 火麻仁1.5g
7劑, 飯後半小時服,早晚各一次
7/11/2024 四診
藥後無不適,頭暈平,易神疲,納眠可,大便暢成形,2日1行,小便暢,不渴,雙手足痕癢麻痹,無皮疹,無影響睡眠,脈弦滑,右尺沉,舌淡暗,胖,裂紋,齒印,苔茶染膩
方藥(克): 補中益氣湯10g 生地2.5g 白芍2.5g川芎1.5g 荊芥1g 防風1g 蒺藜1g 白鮮皮2g 地膚子2g 製何首烏2.5g 雞血藤2.5g
7劑, 飯後半小時服,早晚各一次
14/11/2024 五診
藥後無不適,雙手足痕癢平,麻痹仍,納眠可,大便暢成形,2日1行,小便暢,不渴,時神疲,無皮癢,膝痛,頸肩痛,脈弦滑尺沉,舌淡暗,胖,裂紋,齒印,苔茶染膩
方藥(克): 補中益氣湯10g 生地2.5g 山藥1g 山茱萸2.5g 茯苓1g 澤瀉1g 牡丹皮1g 獨活1g 淮牛膝2.5g 桑寄生1.5g 雞血藤2.5g 延胡索(醋)1g 三七2g
7劑, 飯後半小時服,早晚各一次
按: 五診後患者持之以恆地每週覆診一次至今(9/1/2025),以調治頸肩膝酸痛乏力等因長期駕駛久坐所致的職業勞損,而頭暈至今二月未見復發。
(文章照片由互聯網提供)
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