耳水不平衡|中醫
耳水不平衡以頭暈，體位改變或頸部轉動後加重為特徵，甚者會伴發噁心嘔吐、步履艱難等症狀。因為西醫一般只能給予止暈藥對症治療，難以徹底解除症狀，所以患者一般會來尋求中醫診治，是我們臨床常見的病證之一。
從中醫病機上來說，耳水不平衡主要是由於痰濕水飲所致。《金匱要略·痰飲咳嗽》篇中曰：「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」古人言簡意賅，短短五字，「心下有支飲」，便已把病位病機交代清楚。「心下」又名「膈間」，即心窩位置，是中焦脾胃與上焦心肺的交界處。當脾胃運化功能失常，痰濕便會滋生，日久積聚更會形成水飲，猶如水蒸氣在天空聚攏成雲，累積降為雨水一樣。因為心下為中上焦的交通要道，若水濕痰飲積聚堵塞於此，便會影響氣血正常的向上舒布。頭部清竅得不到足夠的氣血供應，便會導致眩暈。
分析清楚病機後，治療方法就簡單了，只要把痰飲化開，恢復氣血上行道路暢通即可。「病痰飲者，當以溫藥和之。」因為水濕痰飲病性屬陰，所以仲景一般主張以溫藥將之化開，典型處方如苓桂朮甘湯：「心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，茯苓桂枝白术甘草湯主之。」但亦常見不典型的病情，針對寒熱並見的證候，就必須寒溫並用，如澤瀉湯：「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」
近代較為人熟悉且常用、溫化痰飲止暈的代表方是半夏白朮天麻湯。此方岀自清·程國彭所著的《醫學心悟》，方中以二陳湯燥濕化痰為底方，酌加白朮運化脾胃、以治生痰之源，天麻平肝熄風止暈，使痰飲無力再上擾清竅。此法在痰飲病機的基礎上，增添了肝風內動、挾痰上擾的思路，可謂補充了古人之未備，實屬一大發明。
筆者臨床時喜以半夏白朮天麻湯加澤瀉治療耳水不平衡之眩暈。若其人氣血偏虛，則再加黨參、黃芪和當歸以補氣血。療效一般都很顯著，能在一至兩週內治癒症狀。不過，若求根治，還是會建議患者在症狀解除後，再多服藥半月，一日一包，以鞏固療效。
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