眩暈的中醫治療

眩暈|中醫

眩是眼花，暈是頭暈，二者常同時並見，故統稱為「眩暈」。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等症狀。

明末醫家張景岳提出「無虛不能作眩」，在治療上認為「當以治虛」為主。然而，在臨床上，患者多為虛實夾雜、本虛標實之證。虛者多屬年老、思慮多、熬夜多，陰虛引致的肝風內動；精血少，腦失所養；精虧髓海不足等，這些原因均易導致眩暈。但都市人工作壓力大，又常常飲食不節，導致也有實的一面，如情志鬱結，化火化風，上竄巔頂；痰濁壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩暈。所以治療上，醫師會根據病人的虛實比例，或先清後補，或清補並行，務求得到最好療效。常用的治法包括熄火，滌痰，育陰潛陽等。

如患者平素情志鬱結，心煩，易悲善怒。症見頭暈而脹，雙目紅赤，耳鳴，頭面烘熱，口苦，失眠多夢等。是為肝火熾盛，肝陽上亢之證。治療上多瀉肝火，熄肝風，用鈎藤、蟬蛻、薄荷、菊花、夏枯草等清利頭目，配以石決明、生地、白芍等養陰以熄風。

如患者頭重如蒙，胸悶噁心，食慾不振，兩眼發黑，視物旋動。是為脾失健運，痰飲蒙蔽清陽。治療上多除痰健脾熄風，用半夏、白术、天麻、茯苓、竹茹、蒺藜等。

如患者精神萎靡，遇勞則作或加重，面色㿠白，多為虛證。臨床則視乎其氣血肝腎所虛以作治療，臨床上多用歸脾湯、八珍湯、左歸丸、大定風珠等。

眩暈的病因雖如上述，但往往彼此影響，互相轉化。建議尋求專業中醫治療。

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