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周珈瑩醫師

玫瑰糠疹治驗一例




玫瑰糠疹|中醫


玫瑰糠疹是一種紅斑丘疹鱗屑性急性炎症性、自限性皮膚病。 皮損以被覆糠秕状鱗屑的玫瑰色斑丘疹為特徵。 皮疹特點為先出現母斑,1至2周后再分批出現分佈廣泛的繼發斑,繼發斑一般為橢圓形或圓形淡紅色、黃褐色、或玫瑰色斑疹,表面附有少量糠秕狀鱗屑,好發於軀幹、四肢,少數病例可波及顏面,自覺瘙癢。 病程一般約為4至6周,少數病例可能反覆發作。


中醫學認為本病屬於「風熱瘡」範疇,多因過食辛辣,或五志過極,素體血分蘊熱,熱盛傷陰,復加外感風熱、風盛則癢;熱毒內蘊,內外合邪,鬱閉肌膚,閉塞腠理,傷血化燥,血熱發斑。 熱邪傷津,耗傷陰血,肌膚失於濡養故生鱗屑樣皮損。 故在治療應以清熱涼血化斑,祛風止癢為主。 下為驗案一例:


患者,男,40歲。 初診時,腹部紅癢斑疹2周,後皮損擴至軀幹,皮疹呈橢圓形,色鮮紅,上覆糠秕状鱗屑,伴心煩,口幹,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。 證屬血熱風燥型,治宜:清熱涼血,散風止癢。 方用:荊芥15g、防風15g、生地黃15g、紫草12g、當歸9g、蟬蜕6g、牡丹皮12g、赤芍12g、白鮮皮12g、連翹12g、生石膏24g、板藍根12g、蒼術9g、苦參9g、梔子12g、甘草6g等。 服上方3天后,紅癢減,續服5天皮損消退。


按︰荊芥、防風、蟬蜕、白鮮皮疏散風邪,祛風止癢;荊芥、蟬蛻合用具透疹之效;紫草、赤芍、丹皮、梔子、生地清熱涼血活血,合當歸補血滋陰,除血分之熱,防熱 盛耗血,瘀血內阻之弊;連翹、板藍根合生石膏,疏風清熱解毒;內熱多為脾濕蘊結而成,故以蒼術、苦參以健脾清熱利濕;甘草清熱解毒,調和諸葯,共為清熱涼血,疏風止癢之用。


玫瑰糠疹的病因目前尚未明確,有研究表明可能與病毒感染相關。 故得了玫瑰糠疹后,除了及時就醫用藥,亦需預防感染,增強體質。 患者應盡量減少出入公共場所,注意勞逸結合,多休息,保持心情舒暢,以提高機體的抵抗力。 急性期避免洗澡,忌用熱水和鹼性肥皂搓洗。 禁用對皮膚具有強刺激性的外用藥物及護膚品。 穿質地柔軟的衣物,減少對皮膚的刺激。 另外忌進食辛辣刺激的食物,忌牛、羊、海鮮等發物。


#玫瑰糠疹 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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