牛皮癬治療醫案分享

牛皮癬|中醫

牛皮癬在中醫稱為「白疕」，為難治性皮膚病。西醫一般處方類固醇藥膏，使用後通常症狀能夠改善，但一停用類固醇後即容易再次加重發作。中醫治療雖然短期效果未有類固醇明顯，但優勢在於一旦治愈後，則較少再復發，是從根本性作治療。牛皮癬在中醫的治療上因人而異，每個病人的體質、病性、病位等都有分別，所以每個病人所處方的中藥也有不同。以下為一個牛皮癬治療醫案的分享。

男，32歲，2024年3月2日初診

2年前發現右下肢近腳踝一處皮膚出現皮疹,手掌大小,表面滿佈銀白色皮屑，皮疹瘙癢，有時有刺痛感，納便調，舌紅,苔根稍黃膩。脈沉弦細。

脈沉弦細反映血虛不足，在血虛不足的基礎上，感受風濕熱邪鬱表。風導致皮疹瘙癢，舌紅代表血分有熱，苔根黃膩代表濕熱下注。因此，中醫辯證為血虛血熱，風濕熱邪。治療原則為養血清熱，祛風清熱除濕止癢，處方如下：

紫草、牡丹皮、土茯苓、徐長卿、茵陳蒿、白鮮皮、牛膝、生地、甘草、烏梅、赤芍、蒼朮、黃柏

紫草、牡丹皮清熱涼血；土茯苓、徐長卿、茵陳蒿、白鮮皮祛風清熱除濕止癢；牛膝、生地有補肝腎之血，同時可清熱涼血；赤芍清熱活血涼血。烏梅祛風止癢；蒼朮、黃柏則可清熱下焦濕熱。 

藥後2個多月，皮疹瘙癢已輕微，接近全消，皮疹範圍縮小，顔色變淡。

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