濕疹|中醫
張男，64歲，患者有多年濕疹病史，經常發作，下肢皮膚容易乾燥、發紅、瘙癢，且症狀會逐漸擴散。曾經使用過西藥、中成藥或外用膏藥治療，症狀反覆，經朋友介紹到診所尋求治療。
初診﹕雙下肢皮膚紅腫伴瘙癢3周余，納食一般，口渴，尿黃，大便日行2至3次，大便質稀溏，入睡困難，每晚痕癢致醒，睡眠質量差，舌苔白厚膩，脈滑數。
根據病人的症狀及舌脈，診斷為下肢濕疹，濕熱浸淫證。中醫認為，濕疹是由體內濕熱積聚、氣滯不暢、濕熱阻於肌膚所致。
治法：清熱燥濕，袪風止癢，健脾固本。方藥：龍膽瀉肝湯合除濕胃苓湯加減。常用藥物：龍膽草、連翹、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、當歸、車前子、澤瀉、甘草、牡丹皮、蒼術、厚朴、陳皮、茯苓、薏苡仁、白鮮皮、地膚子等等。
方中龍膽草清下焦濕熱；黃芩、梔子苦寒瀉火；澤瀉、木通、車前子清利濕熱；生地、當歸滋養肝血；柴胡疏暢肝膽之氣；蒼術、厚朴、陳皮、甘草燥濕運脾。諸藥配伍，共奏清熱燥濕，袪風止癢，健脾固本之功。
二診：
在治療一周後，患者的下肢濕疹症狀明顯改善，雙下肢皮膚紅腫減輕，納食一般，略口渴，尿淡黃，大便日行2次，大便質稀，入睡一般，每晚痕癢程度減少，睡眠質量較前好，舌苔白薄膩，脈滑略數。
根據病人二診的症狀及舌脈，調整了治療方案：
治法：清熱燥濕，袪風止癢，健脾滲濕。方藥：龍膽瀉肝湯合參苓白朮散加減。常用藥物：龍膽草、連翹、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、當歸、車前子、澤瀉、甘草、牡丹皮、白術、扁豆、薏苡仁、人參等等。
方中龍膽瀉肝湯加減以清下焦濕熱，袪風止癢。參苓白朮散加減以健脾滲濕，增強脾胃的運化功能，減少濕邪的產生，以固本培元。經過兩個月的治療，病情得到控制。
濕疹是一種常見的皮膚疾病，中醫治療濕疹的方法綜合而多樣，既可以從整體角度調理體質，又可以局部治療症狀，以達到治療濕疹的目的。對於患有濕疹的人來說，除了尋求中醫治療外，還應注意日常生活中的調節，保持良好心情和養成健康的飲食習慣，注意戒口，預防濕疹復發。
註: 以上資料僅為參考，在任何情況下皆不能代替註冊中醫師及醫生的意見。如有疑問，可先諮詢註冊中醫師及醫生的意見。
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