咳嗽|中醫
咳嗽是都市人常見的疾病，特別是流感高峰期，常見患者反覆咳嗽數月不癒，影響生活質量。
咳嗽分外感咳嗽與內傷咳嗽。外感咳嗽病由外感六淫之邪所致；內傷咳嗽病因為飲食、情志等內傷因素致臟腑功能失調，內生病邪。外感咳嗽與內傷咳嗽，均是病邪引起肺氣不清，失於宣肅，迫氣上逆而作咳。外感咳嗽常見證型包括：風寒襲肺，風熱犯肺，風燥傷肺。內傷咳嗽常見證型包括：痰濕蘊肺，痰熱鬱肺，肝火犯肺，肺陰虧耗。尚有一種咳嗽由濕熱引起，近日天氣潮濕，臨床亦較為常見，藉一病案介紹如下：
李/女7/4/2024:咳嗽10天，咳聲重，咽癢甚，受風咳嗽。平卧著，半夜咳醒。胸悶痛甚，氣促，頭重，舌根痛，納可，口乾，腹痛，大便爛，2日1行，味臭，小便色偏深。神疲，寐可。素患鼻鼽，易作感冒。脈診：脈數，左細弱尺細弱，右細濡滑虛微弦舌診：舌略胖，邊尖紅，朱點多，苔膩(刷)
方藥：廣藿香1.5g，法半夏1.5g，薏苡仁2g，鬱金1g，茵陳蒿2g，黃芪2g，蟬蛻2g，前胡3.5g，佩蘭1.5g，茯苓1g，豆蔻1g，浙貝母2g，黃芩1.5g，防風2g，苦杏仁(北杏仁)2g，枇杷葉1g。3劑。
此患者主訴為咳嗽10天，咽癢作咳，乍看似風邪致咳，但證見頭重，胸悶痛，腹痛，大便爛，味臭，小便黃，口乾，舌邊尖紅苔膩，右細濡滑，是濕熱無疑，濕鬱熱阻，中上焦氣機不暢，故作咳嗽。因右脈按之乏力，其人神疲，易作感冒，有濕熱傷氣之情況。方用藿朴夏苓湯加減。鬱金，茵陳蒿，佩蘭，浙貝母可理氣芳化，利濕化痰，黃芪益氣，蟬蛻，前胡，防風祛風，苦杏仁，枇杷葉下氣止咳。藥後咳嗽如前，但腹痛泄瀉好轉，疑因上方益氣之力未隸，故加黃芪至3g，另加五爪龍1.5g。藥後夜咳已退，胸悶痛消，守方治之，並囑其飲食清淡，戒生冷，煎炸，肥膩之品。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)
Comments