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許慧玲醫師

淺談自體免疫性疾病




自體免疫性疾病|中醫


自體免疫性疾病是指人體免疫自我攻擊,異常的免疫反應攻擊正常的細胞而產生的結果,俗稱「自己打自己」。筆者在臨證時常遇見自體免疫性疾病的患者,此類患者病程久,病情反覆難癒。一般認為自體免疫系統失調發生到正式確診平均為5年,發病機制仍未明確。由此說明此病確診難,治療難。症狀較輕者,西醫一般並無明確治療方案,對症處理的效果有時亦不理想,而中醫中藥、針灸對部分患者減輕舒緩症狀效果相對明顯。


自體免疫性疾病會侵襲人體的任何部位,現知的自體免疫性疾病有80多種,常見的有類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、貝賽特氏症(白賽病)、血管炎、強直性脊柱炎、硬皮病、銀屑病、I型糖尿病、炎症性腸病(包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎)等。為何臨床上自體免疫系統疾病較為難以確診,其中原因包括其症狀易讓人忽視。以下重點陳述白賽病和克隆氏症的臨床症狀。


白賽病的主要症狀為反覆性的口腔潰瘍、反覆性的生殖器潰瘍、眼部病變(視網膜發炎導致視力模糊、畏光,前葡萄膜炎、後葡萄膜炎等)、皮膚病變(皮膚出現細小、含膿皰疹)、全身關節腫脹疼痛、腹痛腹瀉等。口腔潰瘍是非常常見的病症,多數因進食炙博之品、腸道濕熱、情志失調等導致的。若不明原因反覆的口腔潰瘍(12個月內至少發作3次),伴隨反覆生殖器潰瘍等以上任意兩項症狀即可診斷為白賽病。


克隆氏症是一種發炎性腸道疾病,可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部位,故經常有口腔潰瘍、痔瘡,亦有可能是發病徵兆。症狀主要為腹痛、腹瀉、便血、發燒、疲倦、食慾不振、體重減輕、口腔潰瘍、眼睛皮膚或關節等發炎。若延誤治療及診斷,嚴重者會出現肛漏、腹膜炎等併發症,甚危及生命。臨床上醫生可通過詳細的詢問病情及必要的檢查,鑑別出克隆氏症及其他腸道疾病。


開篇已提自體免疫性疾病的病因多數不明,而越來越多的此類疾病被發現,一般認為與現代人的飲食習慣、生活工作壓力相關。而中醫治療疾病,遵從「扶正」「祛邪」兩大原則。扶正即調節免疫功能,以調補氣血為主,但應避免用人參、西洋參、靈芝、蜂膠等易造成免疫系統更加紊亂的藥物。祛邪即用清熱、解毒、燥濕、利濕之品等改善部分炎症症狀。


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(文章照片由互聯網提供)


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