復發性口腔潰瘍|中醫
有一患者因反復口腔潰瘍數年就診，每次發作則飲用涼茶，不但沒有效果，反而導致大便溏泄。患者平素怯冷，口乾苦，嘴角容易生皰疹，納眠差，易疲倦，小便常，易大便稀爛。脈細滑，舌淡胖大，苔白膩。
復發性口腔潰瘍，中醫稱口瘡或口糜，可由於「實火」及「虛火」造成。吃過多烤炸辣、上火等食品造成者則屬「實火」；若因熬夜、經期、壓力大而嘴破則屬「虛火上炎」。「實火」者，通常口瘡色紅且腫痛，兼有口渴、喜喝冷飲、大便硬結、小便黃赤、舌紅苔黃等症狀，治療需清熱瀉火；而「虛火」可分爲陰虛及陽虛，通常會反覆發作，陰虛多伴隨有煩躁、口舌乾燥、手足心熱且盜汗、舌紅少苔等症狀，治療需滋陰清熱。陽虛則可見口瘡表面顏色淡、無紅腫，輕度疼痛但卻常反覆發作，且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、怯冷、舌淡紅等症狀，治療則給予溫陽益氣藥物。
而本例患者誤以爲自己屬於實火而自行飲用清熱解毒的中藥，不僅不能降火，反而損傷脾，陽氣損傷則導致虛火更旺，不利於身體的恢復。患者口腔潰瘍發作時間長，經常飲用涼茶清熱，長期如此而陽氣受損，故怯冷，大便溏瀉，脾傷則食欲不振。故治療應溫補脾陽，主方用理中丸溫中祛寒，補氣健脾。
口腔潰瘍的病因有很多，大部分是由於情緒壓力、生活作息不正常、睡眠不足，過度勞累等。還有遺傳因素、細菌感染、營養素的缺乏等。所以規律的生活作息，清淡均衡的飲食，情志的調暢對於反復口腔潰瘍患者十分重要。還要注意是否有其他伴隨症狀，如合併口腔，生殖器及眼睛黏膜的潰瘍，或者腸道發炎導致腹部不適和消化道潰瘍導致腹瀉，血管發炎則可能是罕見的貝賽特氏症。此類患者應定期到眼科醫生接受檢查，以避免眼睛復發性發炎及相關併發症。血管發炎可以導致嚴重後果例如血管因血塊凝固而栓塞，需要及時就診治療。
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