耳鳴|中醫
中醫治療耳鳴，大部分情況都會先考慮由於腎虛導致，很多保健品亦標榜補腎以治療耳鳴。少數情況下，突發耳鳴可歸咎於肝火，例如情緒受刺激。不過，如果長期服用補腎藥物仍耳鳴情況沒有改善，就需要考慮是否有其他更重要的原因，以下就分享一個耳鳴病案。
男，60歲，耳鳴十餘年，加重1月，右甚，如蟬鳴，擾眠，納可，大便黏溏，畏寒，手心腳心多汗，身重。舌邊紅，齒痕，苔薄白，脈滑。
病機分析：手心腳心多汗、身重、脈滑為濕；大便黏溏、畏寒、舌有齒痕為脾陽不足。十二經脈清陽之氣，皆上走頭面而充空竅，若飲食不節，憂思勞傷，則脾胃之陽受損，化源不足，空竅失養，則成耳鳴。
診斷為耳鳴病，清氣不升證。
治法為補氣升提。處方：黨參、黃耆、葛根、白芍、石菖蒲、柴胡、丹參、益母草、五味子、磁石、地黃。
本方為李東垣的益氣聰明湯加減。方中黨參、黃耆甘溫以補脾胃之氣為君；葛根、升麻升發清陽，鼓舞胃氣，上充頭目為臣；白芍歛陰和血。患者舌邊紅，故用柴胡易升麻，有升提作用之餘亦能清肝鬱熱。清氣升，則能耳目聰明。
五味子、磁石、地黃則是參考另一條治療耳鳴的名方-耳聾左慈丸。因本患者年過六旬，而耳鳴十餘年，聲如蟬鳴，當有腎虛之象，故用這三味藥益腎填精。最後加石菖蒲、丹參、益母草，能祛濕化瘀通耳竅，使全方補而不滯。
服藥一次，便覺精神改善，身重多汗亦有減少，後續藥方稍作加減調理一月餘，耳嗚程度減輕，不再影響睡眠，其餘諸症均有減少。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)
Comments