子宮肌瘤|中醫
子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病，35歲以上的婦女約有10%患有子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種良性的子宮肌肉腫瘤，多發生於中年婦女。其成因尚未明確，但可能與女性荷爾蒙雌激素的分泌有關，因此服食避孕藥等雌激素類藥物、肥胖、環境、飲食及遺傳因素是其可能的病因。
部分子宮肌瘤的患者是沒有症狀的，因此婦科檢查及超聲波檢查是發現子宮肌瘤的重要途徑。子宮肌瘤按生長位置分為黏膜下肌瘤、間質肌瘤、漿膜下肌瘤三種。不同種類的子宮肌瘤可引致不同的症狀，常見的有下腹疼痛、腰痛、月經過多、經期延長，甚至因出血過多而引致貧血。如腫瘤體積過多，壓逼到周邊的器官，可引致尿頻、腹脹、排便不順等。此外，子宮肌瘤也可影響胚胎著床，從而減低懷孕機率。
如子宮肌瘤過大，或症狀明顯者，西醫一般會採取手術治療。因此，部分早期發現的患者會尋求中醫治療。子宮肌瘤屬中醫「癥瘕」的範疇。情志不暢，肝鬱氣行不暢，氣滯血瘀而成癥。
此外，飲食不節，損傷脾胃，脾虛不能運化水濕，痰濁內生，痰濁血瘀互相搏結，阻於胞宮，日久成癥。女性月經、生殖以腎氣為本，若房勞過度，或經前產後失於調攝，引致腎虛，血行遅滯，日久亦會成癥。因此，治療上亦以肺、脾、腎為主。
治療上，由於瘀血內停為其主要病機，因此以活血化瘀、軟堅散結為治療原則，但用藥同時要考慮病情的緩急輕重、正氣的強弱，並針對不同的病因，配合用藥，或疏肝行氣，或袪痰燥濕，或溫經散寒，或健脾補腎。此外，治療子宮肌瘤需按照月經週期的不同階段辨證施治。由於患者經常出現月經過多、經期延長的問題，因此月經期間以止血為要，多用化瘀止血的藥物，如三七、蒲黃等，使止血而不留瘀。月經後，則以行氣血、軟堅而消散積聚為主，如三棱、莪朮、牡蠣等，但此類藥物多耗傷正氣，因此亦要考慮患者的體質，「衰其大半而止」，不宜攻伐太過。
雖然子宮肌瘤很少出現惡變，但仍要定期進行覆查。如發現肌瘤迅速增大、不規則陰道出血、腹痛等，更要及時就醫，警惕惡變可能。
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