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戴偉豪醫師

咳嗽病-中醫治病解說(2)




咳嗽|中醫


上回說到中醫師對治病療效的把握就在於對「病勢」的掌握,而其關鍵在于中醫師如何理解疾病的「病因」,即疾病從何而來的。


好地地點解會病呢?隨著科技發展,人們有顯微鏡發現細菌病毒,有解剖學了解生理結構,細胞組織病理學等等隨之發展迅速,例如咳嗽病,就可以知道係由病毒引起,或係氣道受到刺激引起等等。然而古代人缺乏直接觀察體內嘅手段,只能靠分析整個疾病嘅發展規律,以及接受藥物後嘅反應來推斷病因及疾病機制,由於每個人嘅觀察總結唔同,就會形成唔同嘅理論體系。


常見嘅有傷寒派,認為大部份疾病都是由於外界引起,原文:千般疢難,不越三條;一者,經絡受邪,入藏府,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。而溫病學派,與傷寒派相似,都係認為疾病係從外界引起,甚至與現代醫學相似,認為傳染性疾病係由口鼻而入致病。兩者不同之處,在於對疾病發展嘅規律有不同理解,傷寒派認為致病因素多為風邪寒邪,疾病發展會令到人體越來越虛寒及越來越多水分,而溫病學派則認為致病因素多會發展成溫熱之邪,疾病發展會令到人體越來越熱及越來越少水分。


至於現時教科書所用的中醫內科學,則是臟腑學派,主張「三因學說」,將病因歸為3類,外因,內因,不能歸入內外病因的一律歸於不內外因,例如咳嗽病的病因先分兩大類,即外感和內傷,外感即是俗稱傷風感冒咳,內傷即是身體有多余野導致的咳嗽或身體虛有野唔夠而導致咳嗽。至於由外部物理創傷或中毒或寄生獸就屬於不內外因。教科書對疾病發展規律做了一個大包圍,用簡單地分類,例如初起病多為外感,久病多為內傷,情緒致病係內傷,有上呼吸道症狀就是外感等等。


對比現代醫學,中醫在病因及致病機制的探索上相對原始,然而,這種原始的病因觀卻是中醫的優勢之處。由於中醫的病因是由治療過程、藥物試驗、治療結果來反推出來,意味著中醫每一個病因都已經包含相對完善的治療經驗,同時不同於現代醫學要先研究清楚致病機制才能製造藥物,中醫是先有藥物治療結果然後再得出致病機制及病因,故此中醫無論是什麼新型病毒、或現代機制不明的怪病、或現代醫學沒有有效藥物治療的絕症等等,只要辨證準確,能夠找到中醫概念上嘅病因,就可以利用每一個病因背後前人總結的無數用藥治癒經驗,來指導臨床帶來療效。


而前文所提到的病勢,就是中醫對疾病致病機制及用藥反饋的宏觀理解,故找到病位病性、歸納病因、掌握病勢,就可以知道每次處方用藥能否扭轉病勢,或直接解決病因,治癒疾病,這就是中醫師對療效把握的關鍵,亦是醫術高低的關鍵。


#咳嗽 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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