尿頻|中醫
五苓散原載於《傷寒雜病論》，現代常用於治療腎系疾病，普遍認為「小便不利」為五苓散方不可或缺的主症之一。五苓散証的「小便不利」可包括︰少尿、窿閉、小便澀痛等小便不通的病証，亦可包括如尿頻、失禁、遺尿等小便過利病證。雖然以上症狀看似相對立，但若發病的機理相同，亦可以同樣的方藥治療。五苓散主治「蓄水證」，所謂的蓄水就是以膀胱氣化失司，津液代謝失常，水飲停留，因而導致小便不利為主症的疾病。五苓散的作用在於能利水化飲、通陽化氣、以達宣通水道之效，對於膀胱氣化不利的病証具有雙向調節的作用。臨床應用上，既能利小便亦能減少小便，就是雙向調節的一種例子。
驗案
患者男，65歲，夜尿頻1月餘，一夜小便4-5次，影嚮睡眠，小便清，量常，日間小便頻次如常，口乾欲飲，未作系統檢查及治療，納可，舌淡紅，苔厚白，脈滑雙尺弱。予五苓散加味︰豬苓10g，澤瀉15g，茯苓10g，白朮10g，桂枝10g，菟絲子10g，枸杞子10g，車前子10g，覆盆子10g，五味子10g，金櫻子15g，服3劑日兩次。二診：患者服藥後夜間小便次數減少，一晚2-3次。原方基礎上加龍骨20g，牡蠣20g，再服3劑。患者數月後因他病求診，告知其夜尿頻已緩解，故未有再覆診。
按：病機乃腎氣虛所致膀胱氣化不利，氣虛則無力推動水液運行，膀胱氣化不利不能蒸驣水氣，使水氣內停。方中桂枝助陽化氣，以助脾氣蒸騰水氣除濕; 茯苓能健脾利水，補而不峻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪; 白朮甘溫補中，脾土健運，通調水道; 豬苓、澤瀉通利水道，以祛邪為主。諸藥合用以振奮膀胱之氣為主，具有化氣利水、健脾祛濕的功效。
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