中醫看胸痛

胸痛|中醫

前言

胸痛是以胸部出現疼痛的一種自覺症狀，常伴隨中醫內科心、肺、肝系疾病中出現；不通則痛、不榮則痛，這個症狀在中醫學角度而言基本病機是病邪壅阻心胸血脈，氣血不通而疼痛，一般為實證，病邪有寒、熱、痰、瘀，但也有本虛標實證。臨床時應根據其疼痛的性質、牽連部位及伴隨的症狀等而辨證。

疼痛性質

如疼痛以脹悶、刺痛為主，多為實證；若以壓痛、悶痛為主，或伴隨脅痛，呼吸不暢，深呼後緩的症狀多為氣滯、痰阻，治以行氣化痰散結為主；若胸痛脹悶，疼痛時輕時重，甚至胸痛徹背，或伴隨四肢清冷，或厥逆等為見於寒凝氣滯，治宜溫通心陽為主；若胸痛如刺，夜間為甚，多為血瘀阻滯，治宜活血化瘀為主。

如疼痛隱隱、時輕時重，時作時休，多見於虛證；若疼痛伴隨心悸氣短，自汗、倦怠，活動後加重，面色㿠白等證狀，多為心氣不足的表現，治宜補益心氣為主；如胸痛隱隱，綿綿不休，心悸不寧，多夢失眠，自覺發熱，舌乾少津，小便黃赤等則常見於氣陰不足的患者，治宜益氣養陰為主。

若胸痛伴隨咳嗽症狀，如咳嗽痰多，或咳清稀痰涎，氣短或氣喘，甚者徹背而痛，不能平臥多見於痰濁阻遏而引起的胸痛表現，故治療當以化痰通陽，宣肺止咳為主。

胸痛是臨床上可出現於多種病證中的常見證狀，有虛證，有實證，有正虛邪實證；雖然臨床上常見胸痛症狀，但勿以常見而忽視，如脈閉阻不通，心胸卒然大痛，持續不解，面青肢冷，脈微細者則會發展成「真心痛」以示危證。但只要及時診斷處理，辨證論治正確，患者又能很好配合，一般都能控制或緩解病情。

預防調攝

情志失常可導致臟腑失調，氣血紊亂，尤其與心病關係較為密切，故防治本病必須高度重視精神調攝，避免過於激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。

同時飲食調攝方面，不宜過食肥甘，應戒煙，少飲酒，少生冷過甜，注意適當休息，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，保證充足的睡眠。

(文章照片由互聯網提供)

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