中醫治療習慣性便秘病案分享

便秘|中醫

便秘是指由於大腸傳導功能失常，導致大便秘結，排便週期延長；或週期不長，但糞質乾結，排便艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便出不暢。此類病證在現代社會中相當普遍，好發於中老年人，尤以女性為多見，對生活造成嚴重影響。中醫治療習慣性便秘效果顯著，以下為一則使用中藥治療此病的病案。

女，87歲。多年以來大便3-4日1行，質乾結如羊屎狀。雖有便意，但臨廁怒睜乏力，難以排出。平素依賴進食大量濕性較重之生果，如奇異果、火龍果、麒麟果等方能排便。再不行，則服用西醫處方之乳果糖（Lactulose），服後大便雖能行，但便質稀溏。平素口不乾，偶口苦。胃納多，易飢。寐尚可，夜尿3-4次。舌紅，苔白膩略厚，脈弦滑數。

患者腸胃燥熱，脾陰不足，脾土過燥，不能為胃行其津液，轉輸上下，腸失潤降，則大便乾結。口苦、胃納多易飢、舌紅，苔白膩略厚，脈弦滑數，皆爲腸胃燥熱之象。治當潤腸泄熱，行氣通便。考慮到患者年事已高，方用麻子仁丸加減。處方包括火麻仁、白芍、枳實、厚朴、杏仁、桃仁、柴胡、黃芩、烏藥、益智仁、山藥。共三劑。

患者一周後覆診，稱服用上藥三天後，近日大便1-2日1行，質可，怒睜乏力感大減。期間亦未需依賴生果及乳果糖排便。夜尿減至2-3次。未見口苦。囑患者續服上方，鞏固療效。

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