甲型流感|中醫
患者丁某，男，64歲，4月中就診。主訴：咳嗽1日。現病史：昨晚開始咽癢咳嗽，少白痰，咳甚嘔吐、身痛，輕微身熱，輕微口乾，倦怠欲睡不欲動，少清涕，納呆，今日大便未解。舌尖紅苔微黃膩，脈數。體溫：39度。患者自測「六合一快測」示甲型流感陽性。診斷：發熱；証型：內外濕熱，覆感於寒；治則：解表散寒，清利濕熱。處方如下：藿香10g，紫蘇葉10g，金銀花15g，厚朴10g，黃芩10g，石菖蒲10g，綿茵陳12g，枇杷葉12g，苦杏仁12g，薏苡仁30g，白豆蔻12g，石膏24g，炒蒼耳子15g，旋覆花10g，生甘草6g，2劑。
次診患者訴藥後2日熱退，刻下體溫37度，咽癢咳嗽減少，乾咳無痰，晨起口乾苦，身熱無汗，倦怠，納呆，小便調，大便稀爛。舌黃膩偏乾，脈仍數。分析：雖熱退，但外邪仍未解，濕熱仍重，另恐化燥。上方去石膏、蒼耳子、旋覆花、茵陳，藿香轉為15g，加北沙參20g，淡豆豉10g，蒼術15g，3劑。
三診患者訴自測「六合一快測」示甲型流感陰性。藥後咳嗽再減，偶咯白痰，咳時身痛改善，無身熱，無口乾苦，納一般，眠可，大便時可時爛。舌苔黃膩改善，脈不數，右寸沉。分析：外邪已解，雖內有濕熱，但肺為嬌臟，喜潤惡燥，因此祛濕熱的同時還應注重宣化潤燥。上方去藿香、紫蘇葉、石菖蒲、黃芩、金銀花、淡豆豉，加牛大力30g，白術15g，白前15g，百部15g，桔梗12g，醋延胡索15g，麥冬12g，5劑。
總結：此病例中患者，素體濕熱，病屬暑熱初期，覆感于寒（近來天氣多雨水，悶熱，患者日夜吹風扇、冷氣，因此受涼），此內外濕熱之邪夾病。分享此病例亦提醒各位市民即時在炎熱季節，也應注意避免貪涼受寒。另外飲食上應清淡為主，少食肥甘厚味食物造成體內濕熱。
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