淋證|中醫
淋證是指以小便頻急，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現的一類病證。
西醫學的泌尿科感染的臨床表現與中醫之淋證的證侯有相似之處，兩者可相互參考。由於女性的尿道較短，約5cm，只有男性尿道的1/4長，因此細菌較易入侵及直上膀胱。另外，女性尿道口位於前陰部，鄰近肛門口及陰道口，易被肛門口及陰道口的細菌感染。
常見的病因病機有多食辛熱肥甘之品，或嗜酒過度，釀成濕熱，下注膀胱，或下陰不潔，濕熱穢濁毒邪侵入膀胱，釀成濕熱，導致膀胱氣化不利，發為淋證。治療當以清熱利濕為主。
肝鬱氣滯，惱怒傷肝，肝失疏泄，或氣滯不行，鬱於下焦，致肝氣鬱結，膀胱氣化不利，發為淋證。治療當以行氣利水為主。
脾腎虧虛，久淋不愈，濕熱耗傷正氣，或勞累過度，房室不節，或年老，久病，體弱，皆可致脾腎虧虛。脾虛中氣不足，氣虛下陷；腎虛而下元不固，腎失固攝，不能製約脂液，脂液下注，隨尿而出；前者治療以健脾益氣，升清固澀為主。後者治療以滋陰益腎或溫腎固澀為主。
茲錄一醫案如下：
無明顯誘因下小便不利2天，不順暢，量少，頻急感，稍痛無熱，小便淡黃，口乾飲多，納可，大便日一行，質稍爛，眠可，稍惡風寒，咽癢咳嗽。
脈象：脈數，左弦細滯尺弦細，右寸浮弦關浮滑尺弦細滑
舌象：舌暗晦，邊尖暗紅伴朱點，苔根稍膩微黃
此病人的主證為小便不利，量少，頻急感，尿道疼痛，符合淋證的定義。患者病發突然，右寸浮弦，關浮滑，惡風寒，咽癢咳嗽，是風濕外侵，肝腎不足，故外邪直入下焦，肝氣不利，氣不化水而發為淋證。
方以逍遙散加減。
防風10g,法半夏10g,柴胡8g,香附(醋)10g,車前子10g,桂枝6g,苦杏仁10g,當歸9g,黃芩9g,茯苓10g,澤瀉10g，3劑
當歸，柴胡養血疏肝，香附，桂枝溫陽行氣，車前子，黃芩，茯苓，澤瀉清熱利濕。防風，法半夏，苦杏仁祛風化痰止咳。3劑藥後淋證已癒。後以六味地黃丸加減鞏固，並囑其飲食清淡，以防復發。
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