肩周炎|中醫
肩周炎全名為肩關節周圍炎,症狀多表現為肩部重着疼痛、屈伸不利、夜間加重。嚴重者更會伴見肩關節活動範圍減少,使患者連穿衣、淋浴等普通的日常生活動作都感到極其困難,是一個雖不致命、但卻令人感到異常折磨的疾患。
治療肩周炎的方法有不少,坊間一般推崇以針灸或推拿手法治療,療效顯著。但筆者個人更偏好以內服湯藥的方法治療此病,因為總結過往的經驗,服藥的療效更快、更斷根。
針對肩周炎,筆者可總結此症為寒濕所致。寒主收引,故筋脈拘急,肩部疼痛、屈伸不利;濕性重着,故局部重着如裹,纏綿難癒。寒濕為陰邪,因此疼痛往往夜間加重,而且喜溫喜按。熱敷溫按可使陰邪稍卻,促進局部氣血運行,能暫時緩減不適感,此亦是針灸推拿能顯效之原理。但要徹底袪除寒濕之邪,筆者認為還是內服中藥效果最佳。
筆者一般會以羌活勝濕湯合薏苡仁湯為主方去治療肩周炎。羌活勝濕湯是袪風濕的常用處方,以羌活為君藥,主要針對上半身和上肢的疾患。薏苡仁湯則是治療濕痹的主方,方中有麻黃、桂枝,能補羌活勝濕湯之未備,加強溫經散寒的功效。另外,此方亦用上當歸和白芍,當歸能養血活血、通絡止痛,而白芍配上甘草則是仲景名方芍藥甘草湯,二者酸甘化陰,能滋陰養血、緩急止痛,為解除筋脈拘急的有效藥對。
上方思路以溫經散寒、袪風除濕、活血通絡為大法,筆者喜另酌加薑黃、威靈仙、防己、延胡索、伸筋草,以加強療效。如果辨證無誤,一般服藥四五天,疼痛就能得到明顯改善。活動受限者,病情相對嚴重,則需要長一點的時間才能恢復正常。
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