痛風

痛風|中醫

痛風是體內尿酸製造過多或者無法從腎臟被排泄掉而使得其在血液中濃度增加，其結晶便會在腎臟或關節處沉澱，進而刺激關節引發炎症，產生劇烈疼痛。中醫多把痛風納入「痹證」範疇論治。

這次主要想討論的是痛風急性發作期的中醫治療手段。痛風急性發作期與痹證中的風濕熱痹症狀最為吻合。發病較急，關節局部灼熱紅腫疼痛，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個或多個關節。臨床上多使用白虎桂枝湯加味或宣痹湯治療。也可以參考朱丹溪治療痛風的其中一個藥方。《丹溪心法》痛風篇中指痛風是四肢百節走痛，他方謂之白虎歷節風證。大率有痰、風熱、風濕、血虚。在書中記載了一個没有方名，治上中下疼痛的一個藥方。藥物為蒼朮，黃柏，薑南星，川芎，白芷，神曲，桃仁，威靈仙，羌活，防己，桂枝，紅花，龍膽草。其中大部分是清熱袪濕，活血通絡的藥物。而上中下指的是臂痛用桂枝，下行用防己，和中使用的是神曲。眾所周知，痛風一直被視為富貴病，飲食肥甘厚味，飲酒過度，體型肥胖人士易得之，加入神曲消食和胃，促進消化，減少濕熱積聚。

放血是另一個常用治法，選取阿是穴或關節最腫脹的部位給予皮膚常規消毒，尋找暴露淺表的脈絡，用三棱針快速點刺放血，在痛風急性發作時能快速消腫止痛。

雖然痛風不能根治，但適當的藥物及飲食控制可以減少痛風的復發。日常宜多飲水，適量運動減重，減少進食動物內臟，海產，濃湯，高糖食物或飲品，戒酒等。

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