痛經

痛經|中醫

痛經是指正值經期或行經前後，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥。一般以青年婦女較為多見。痛經可分為原發性痛經及繼發性痛經。原發性痛經是指生殖器官無器質性病變。繼發性痛經是指由於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、子宮腺肌症，盆腔炎或宮頸狹窄等引起的痛經。

痛經的病機主要分為不通則痛及不榮則痛。情志所傷，致氣滯血瘀；過食生冷、或冒雨涉水，致寒凝胞中；感受濕熱之邪，流注沖任，致胞宮經血運行不暢，不通則痛，而發為痛經。脾胃虛弱，氣血生化不足；素體肝腎虛弱，精血不足，沖任、胞宮失於濡養，不榮則痛，發為痛經。

臨床上，需通過疼痛的部位、時間、性質及程度，以及月經的期、量、色、質，結合其他症狀辨別其寒熱虛實，從而進行治療。

痛經的治療原則為調理子宮、沖任氣血。

氣滯血瘀型的痛經，治療以理氣化瘀止痛為主。陽虛內寒型的痛經，治療以溫經暖宮止痛為主。寒濕凝滯的痛經，治療以溫經散寒除濕，化瘀止痛為主。濕熱下注的痛經，治療以清熱除濕，化瘀止痛為主。氣血虛弱型的痛經，治療以益氣補血止痛為主。肝腎虛損型的痛經，治療以益腎養肝止痛為主。

痛經的患者需注意經期保暖，避免受寒，亦要少吃寒涼生冷的食物或刺激性的食物。行經期間避免劇烈運動和過重的體力勞動。平日要注意情緒的調節，避免過度惱怒、抑鬱、焦慮。

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