嘔吐

嘔吐|中醫

嘔吐是由於胃失和降，氣逆於上而引起的病證。中醫認為外邪侵襲、飲食不節、情志失調、脾胃虛弱，皆可引致胃氣上逆，而發為嘔吐。

辨治嘔吐需辨明其虛實。實證嘔吐多因外邪、飲食、情志所致，發病急驟，病程較短，嘔吐量較多，嘔吐物酸腐臭穢，嘔吐時較為有力，聲音較響，或伴有表證，脈象實而有力。虛證嘔吐多因脾胃虛寒，胃陰不足所致，發病緩慢，病程較長，嘔吐量較少，嘔吐物酸臭不甚，嘔吐時較為無力，聲音較低微，多伴有神疲乏力，脈象弱而無力。

嘔吐可細分為外邪犯胃、飲食停滯、痰飲內阻、肝氣犯胃、脾胃虛寒及胃陰不足六種分型。外邪犯胃的患者必兼表證；飲食停滯而發為嘔吐的患者則見脘腹脹滿、厭食及噯腐吞酸；痰飲內阻型則多為嘔吐清水痰涎；肝氣犯胃型可見胸脅脹滿悶痛；脾胃虛寒的患者多伴有勞倦乏力，四肢不溫、大便溏薄；胃陰不足型則多見乾嘔及口燥咽乾。

嘔吐的治療原則為和胃降逆。實則瀉之，虛則補之。實證嘔吐，多因邪氣犯胃，濁氣上逆所致，治以祛邪化濁，和胃降逆；虛證嘔吐多因中陽不振，或胃陰不足，失其和降所致，治以扶正為主，或溫中健胃，或滋養胃陰。虛實夾雜者需兼顧治之。

嘔吐若遷延日久，會影響水穀精微的吸收，致化源不足，加劇病情，故患者嘔吐時需給予及時治療，促進病體的康復。

預防嘔吐需避免風、寒、暑、濕或穢濁之邪的侵襲，避免精神刺激，飲食宜清淡，少吃腥穢、生冷、辛辣、香燥之物，避免暴飲暴食。嘔吐劇烈的患者宜臥床休息，切勿把嘔吐物誤吸氣管，服藥時亦應少量頻服，減輕胃部的負擔。

(文章照片由互聯網提供)

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