從中醫角度論治甲狀腺功能亢進

甲亢|中醫 甲狀腺功能亢進症 (又稱甲亢)是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增多引起的病症，臨床上見甲狀腺腫大、潮熱汗出、手抖心慌、消瘦等主要表現。它歸屬於中醫癭病之範疇。 而從現代醫學角度而言， 甲狀腺功能亢進發病的原因與遺傳、環境、和生活壓力等等因素相關。而臨床上最常見引起甲亢的就是格里夫氏症(Graves' disease)，它屬於自身免疫力病，由於免疫系統異常地攻擊自體的甲狀腺，進而影響甲狀腺的功能。通常血液測試會發現血中 T3 和 T4 升高，TSH則下降，碘同位素攝取量及TSI則上升。 而中醫學認為，甲亢歸屬於癭病之範疇，其病因與肝鬱氣結，情志不遂最為相關。《諸病源候論·癭候》：“憂恚氣結所生” 。《聖濟總錄·癭瘤》“婦人多有之，緣憂恚有甚於男子也”。此外，亦與痰火、氣鬱及瘀血等病理關係密切。另外，又由於足厥陰肝經貫胸膈，沿喉嚨之後上行，連於目系，又肝主情志，因此，在治療上又常以疏肝解鬱的治法著手。 在臨床上，當以辨証施治的方法針對不同証型及症狀選方用藥。如臨床上見頸部腫大並覺脹滿感，質軟而按之不痛，並兼見胸悶善太息，納呆腹脹痰多，此是由於肝病及脾，脾虛則運化失健，水濕不化則痰濕內生。氣滯痰結壅滯頸前而成痰氣互結型之癭病，此時應用疏肝理氣、化痰散結之法，代表方如二陳湯合柴胡疏肝散，另加昆布、海帶、海藻等軟堅散結之品。此外，若病見頸前腫大，伴惡熱汗多，心煩急燥，此多因情志不舒，肝失條達，而因肝主氣機，因而氣行不暢，鬱而化火，火熱煎灼津液，聚凝成痰，成為肝鬱化火型之癭病，此時應選用清肝瀉火，化痰散結之方藥，代表方如梔子清肝湯。再者，如頸部腫塊質地較硬，或有結節，或伴見胸悶納差，形體消瘦，皮膚乾燥，兩眼乾澀。此是多見於癭病病程較久者，病已由氣分深入血分，瘀血阻滯，氣滯痰結血瘀互結，治宜理氣活血，化痰消癭，代表方如桃紅四物湯合海藻玉壺湯。 # 甲亢 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)